Mounjaro remboursé à Tours : le parcours par le CSO du CHU

Depuis le 15 juin 2026, le Wegovy et le Mounjaro sont remboursés à 65 % pour les patients en obésité sévère. Mais une ligne du texte bloque la plupart des demandes avant même qu'elles commencent : votre médecin traitant ne peut pas rédiger la première ordonnance.

Il faut passer par un professionnel habilité, et en Indre-et-Loire, cela veut dire le Centre Spécialisé Obésité du CHU de Tours. Voici le parcours réel, avec les délais, les documents et l'étape que presque tout le monde oublie.

Pourquoi votre médecin traitant ne peut pas prescrire

La primo-prescription est réservée aux prescripteurs dits de niveau 2 et 3 : médecins exerçant dans un centre spécialisé de l'obésité, dans un CHU, dans une structure de soins et de réadaptation spécialisée en nutrition, ou endocrinologues-diabétologues travaillant en lien formalisé avec un CSO.

Votre médecin traitant conserve un rôle central — il évalue votre situation, rédige le courrier d'adressage, puis assure tous les renouvellements une fois le traitement initié. Mais la première ordonnance donnant droit au remboursement, il ne peut pas la faire.

C'est une contrainte pensée pour éviter les prescriptions de confort. Elle a un effet secondaire concret : elle allonge les délais.

Le Centre Spécialisé Obésité de Tours

Le CSO de Tours est l'un des deux centres de la région Centre-Val de Loire, avec celui d'Orléans. Ensemble, ils couvrent l'Indre-et-Loire, le Loir-et-Cher et le Cher au sein du réseau ObéCentre.

Un pôle pédiatrique existe également pour les enfants et adolescents, avec des consultations de nutrition, de pédiatrie et de diététique.

Comment obtenir un rendez-vous

Le CSO ne prend pas de rendez-vous en accès direct. La démarche se fait en deux temps :

• Votre médecin remplit le courrier d'adressage, téléchargeable sur le site du réseau ObéCentre, et le transmet au centre.
• Vous y joignez votre récit personnel : votre histoire, votre parcours pondéral, vos tentatives précédentes et vos objectifs. Ce document n'est pas une formalité — c'est lui qui permet à l'équipe de situer votre demande.

Prenez ce second point au sérieux. Un parcours pondéral décrit précisément — les régimes tentés, leur durée, ce qui a fonctionné puis repris — pèse davantage qu'une demande formulée en trois lignes.

L'étape que presque tout le monde oublie

Obtenir le rendez-vous au CSO ne suffit pas. Le remboursement suppose aussi, et c'est écrit noir sur blanc dans le texte :

Échec de la prise en charge nutritionnelle bien conduite (< 5 % de perte de poids à six mois).

Autrement dit : six mois de suivi nutritionnel documenté sont un prérequis, en plus des critères d'IMC. Et ces six mois ne commencent pas le jour du rendez-vous au CSO — ils commencent le jour où le suivi commence.

L'erreur que je vois le plus souvent en consultation : attendre le rendez-vous au CSO avant d'entamer l'accompagnement diététique. Le patient obtient sa consultation après plusieurs mois d'attente, et découvre qu'il doit repartir pour six mois de suivi. Là où mener les deux démarches en parallèle lui aurait fait gagner une demi-année.

Le détail des conditions de remboursement est ici : les 6 mois de suivi diététique exigés pour le remboursement du Mounjaro.

Le calendrier réaliste

Pour une demande engagée aujourd'hui dans l'agglomération tourangelle :

• Mois 0 — consultation chez votre médecin traitant : évaluation de l'IMC et des comorbidités, rédaction du courrier d'adressage. Le même mois, premier rendez-vous diététique : les six mois démarrent.
• Mois 0 à 6 — suivi diététique régulier, avec des données objectivées à chaque étape. En parallèle, attente du rendez-vous au CSO.
• Mois 6 et au-delà — bilan du suivi. Si la perte reste inférieure à 5 %, le critère d'échec est documenté et le prescripteur du CSO peut statuer.

Mener les deux en parallèle est le seul moyen de ne pas additionner les délais.

Si vous ne remplissez pas les critères d'IMC

C'est la situation de la grande majorité des personnes qui souhaitent perdre du poids. Les seuils — IMC supérieur ou égal à 40, ou à 35 avec une comorbidité reconnue — correspondent à une obésité sévère à massive.

En dessous, la question du remboursement ne se pose pas, et le passage par le CSO n'a pas lieu d'être. L'accompagnement nutritionnel n'est alors plus une étape vers un traitement : il est la prise en charge. C'est le cadre dans lequel je travaille au quotidien, et il donne des résultats chez une bonne part des patients qui n'avaient jamais bénéficié d'un suivi structuré.

Sur ce que ces traitements font et ne font pas, j'ai développé mon point de vue dans Wegovy, Mounjaro : pourquoi ces médicaments ne remplaceront jamais un vrai accompagnement nutritionnel.

À retenir

• La première ordonnance remboursée ne peut pas venir de votre médecin traitant — en Indre-et-Loire, elle passe par le CSO du CHU de Tours.
• L'accès au CSO se fait sur courrier d'adressage médical, accompagné de votre récit de parcours.
• Six mois de suivi nutritionnel documenté sont exigés en plus des critères d'IMC.
• Les deux démarches se mènent en parallèle, jamais l'une après l'autre.
• Votre médecin traitant reprend la main sur tous les renouvellements une fois le traitement initié.

Le suivi qui accompagne cette démarche est décrit sur consultation et suivi diététique à Tours, et se déroule au CMCT de Saint-Cyr-sur-Loire ou au Pôle Santé Vinci de Chambray-lès-Tours.

Sources : [réseau ObéCentre — CSO de Tours](https://www.obecentre.fr/qui-sommes-nous/equipe/cso-tours/), [CHRU de Tours](https://www.chu-tours.fr/etre-soigne-et-rendre-visite-a-un-patient/joindre-le-chru/liste-des-services/centre-specialise-de-lobesite-adulte-soins-externes-medecine/) et [Vidal](https://www.vidal.fr/actualites/37850-obesite-prise-en-charge-de-wegovy-et-mounjaro-a-partir-du-15-juin-2026-sous-conditions.html). Les coordonnées et modalités d'accès du CSO sont susceptibles d'évoluer : vérifiez-les auprès de l'établissement. Cet article est informatif et ne remplace pas un avis médical.